ダイエット外来






医療ダイエット外来(マンジャロ・リベルサス) | 志友会 東京ベイサイドクリニック



医療ダイエット外来
(マンジャロ・リベルサス)

「自己流ダイエットでは限界」という方へ
医師の管理のもと、科学的根拠に基づいた減量プログラムを提供します。

✅ BMI25以上の肥満症の方へ
✅ 健康的な体を目指す方をサポート

ダイエット外来:なぜ肥満症の治療が必要かを示すバナー画像

なぜ肥満症の治療が必要?

Q. ダイエット外来は「見た目」を変えるだけの治療ですか?

いいえ、そうではありません。
肥満は単なる「体型の悩み」ではなく、多くの生活習慣病(高血圧、糖尿病、脂質異常症など)の原因となる「治療が必要な疾患」です。

特に日本人は欧米人に比べて、同じBMIでも糖尿病や心血管疾患を発症しやすい体質であることが知られています。そのため、「少し太ってきたかな」という段階から医療的な介入を行うことが、将来の大きな病気を未然に防ぐカギとなります。

当院で使用する「マンジャロ(一般名:チルゼパチド)」は、もともと2型糖尿病治療薬として承認された薬剤ですが、その強力な体重減少効果により、現在は肥満症や生活習慣病のコントロールにも応用されています。
体重を適正に戻すことは、見た目の変化だけでなく、血圧・血糖値・脂質などの数値を改善し、心筋梗塞や脳卒中のリスク低下にもつながります。

当院のダイエット外来では、単なる減量だけをゴールにはしません。
食事・運動・睡眠などの生活習慣の改善と、最新の医学的治療を組み合わせることで、「生活習慣病の予防・改善」「健康寿命の延伸」を目指します。

※当院の治療対象は、原則としてBMI25以上の肥満症の方です(美容目的のみは対象外)。

※本治療はすべて自費診療となります。

※高血圧や糖尿病などの生活習慣病治療は、当院の一般内科でも専門的に行っています。
肥満症以外のお悩みもお気軽にご相談ください。

当院の治療薬(GLP-1受容体作動薬)

💊 リベルサス (Rybelsus)
1日1回 内服薬

GLP-1受容体作動薬

  • 食欲抑制:脳の満腹中枢に作用し、自然に食欲を減らします。
  • 胃排出遅延:胃の動きを穏やかにし、満腹感を持続させます。
  • 血糖コントロール:インスリン分泌を促進し、血糖値の急上昇を防ぎます。
毎日1回、空腹時に服用します。
※服用後30分は水以外一切飲食不可

💉 マンジャロ (Mounjaro)
週1回 注射薬

GLP-1受容体作動薬
GIP受容体作動薬

マンジャロはGLP-1受容体とGIP受容体の「二重作用(デュアルインクレチン)」を持つ薬です。

  • 脳の満腹中枢に作用して食欲を抑える
  • 胃の動きをゆっくりにして少ない量でも満足しやすくする
  • 脂肪細胞や肝臓にも働きかけて脂肪の燃焼と代謝を助ける

こうした仕組みにより、従来薬と比べて少ない量で大きな体重減少が得られやすいことが特徴です。

週1回の自己注射。
※痛みの少ないペン型で、食事時間に関係なく投与可能です。

薬剤の比較・費用

項目 リベルサス(内服) マンジャロ(注射)
作用機序 GLP-1 GLP-1 + GIP(デュアルインクレチン)
投与方法 毎日1回 空腹時に服用
※服用後30分は飲食不可
週1回 自己注射
※食事時間に関係なく投与可
期待できる効果 食欲抑制、満腹感持続、体重減少 強力な食欲抑制
脂肪燃焼促進
より大きな体重減少効果
費用(税込)
【自費診療】 診察料込
3mg : 10,000円
7mg : 15,500円
14mg : 22,000円
(30日分)
2.5mg : 20,000円
5.0mg : 30,000円
7.5mg : 40,000円
(4週分)

臨床研究データによる効果の比較

当院で採用している薬剤の効果に関する、国際的な研究データの一部をご紹介します。

① 投薬量別の体重減少比較(Epic Research, 2024)

投薬量別の体重減少量 1年後の中央値を示す棒グラフ

40万人以上のデータを解析した大規模研究では、マンジャロ(チルゼパチド)やオゼンピック(セマグルチド皮下注)は、従来薬に比べて1年後の体重減少が大きいことが示されました。

  • 特にマンジャロを高用量まで使用した群では、平均して10~15%もの体重減少が得られた例もあります。
  • 従来薬(リベルサス等)でも効果は見られますが、マンジャロ等に比べると体重減少効果はややマイルドです。

出典:Bartelt K, et al. Epic Research, 2024.

② マンジャロ vs オゼンピック 体重変化の推移(Frias, 2021)

マンジャロとオゼンピックの40週間における体重変化の推移グラフ

2型糖尿病患者さんを対象に、マンジャロとオゼンピックを直接比較したSURPASS-2試験のデータです。

  • 治療開始40週後、マンジャロ群では平均約6.2kg~12.4kg(約6.7%~13.1%)の減少が見られ、オゼンピック群よりも体重減少効果が大きい結果でした。
  • 安全性:吐き気・下痢などの消化器症状は両剤とも同程度で、重度の低血糖は報告されていません。

出典:Frias JP, et al. N Engl J Med. 2021;385:503-515.

③ プラセボ(偽薬)との比較(Tsukamoto T, et al. 2023)

マンジャロと他剤のプラセボに対する体重変化比較データを示すフォレストプロット

薬を使わなかった場合(プラセボ)を基準にした体重変化の比較データです。

主な結果(平均体重減少量):

  • マンジャロ® 15mg:-9.46kg(最も大きな減少)
  • マンジャロ® 10mg:-7.26kg
  • マンジャロ® 5mg:-4.56kg
  • オゼンピック® 1mg:-4.39kg
  • リベルサス® 14mg:-2.62kg

マンジャロは用量が多いほど効果が強くなる「用量依存性」が確認されており、飲み薬のリベルサスと比較すると大きな差が見られます。

出典:Tsukamoto T, et al. Diabetes Obes Metab. 2023;25:1490–1502.

④ リベルサスとの直接比較(Tsukamoto T, et al. 2023)

マンジャロと他剤のリベルサス14mgに対する体重変化比較データを示すフォレストプロット

リベルサス14mgを基準薬として、各種GLP-1受容体作動薬の体重減少効果を比較したデータです。マンジャロがリベルサスよりも統計的に有意に強い体重減少効果を示していることが確認できます。

  • マンジャロ 15mg はリベルサス14mgに比べ、平均して6.84kgも体重減少効果が大きいという結果です。

出典:Tsukamoto T, et al. Diabetes Obes Metab. 2023;25:1490–1502.

治療にあたっての注意事項

⚠️ 必ずご確認ください

  • 副作用について: 吐き気、嘔吐、下痢、便秘などが起こることがあります。多くは一時的ですが、症状が強い場合はご相談ください。
  • 使用できない方: 妊娠・授乳中の方、膵炎の既往がある方、多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴がある方などは使用できません。
  • 低血糖リスク: 単独使用でのリスクは低いですが、他の糖尿病薬と併用する場合は注意が必要です。
  • 個人差: 体重減少や効果の出方には個人差があります。無理なく継続することが大切です。

必ず医師の診察・指導のもとでご使用ください。

自分に合う治療を知りたい、生活習慣病を予防したいという方は
お気軽にご相談ください。


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