睡眠時無呼吸症候群






睡眠時無呼吸症候群(SAS)検査|東京ベイサイドクリニック



睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは

  • 睡眠中に呼吸が何度も止まることで、日中の強い眠気や集中力低下だけでなく、高血圧、脳卒中、心筋梗塞などの重大な病気のリスクを高めます。
  • 当院では、SASのスクリーニングから精密検査、治療の導入・フォローアップまで一貫して対応しています。

こんな症状はありませんか?

  • いびきが大きい、呼吸が止まっていると指摘された
  • 十分な睡眠時間をとってもスッキリしない
  • 朝起きたときに頭痛がある、または頭痛が続いている
  • 目覚めたときに肩こりや倦怠感が強い
  • 夜間頻尿がある、起床時に口の渇きを感じる
  • 寝ても疲れが取れない・熟睡感がない
  • 日中に強い眠気集中力の低下を感じる
  • 激しい眠気に襲われて、一瞬眠ってしまうことがある
  • 1日中眠気が続く
  • 高血圧糖尿病を指摘されている

検査の流れ

  • 初診・問診: 医師が問診し、必要に応じて検査を提案します。
  • 簡易検査: 自宅でセンサーを鼻や指に装着して一晩眠るだけで、呼吸や酸素濃度の異常をチェックできます。
  • 精密検査: ご自宅での終夜睡眠ポリグラフ検査で、脳波・呼吸・酸素濃度・心電図などを詳細に測定します。
  • 治療提案: 検査結果をもとに、CPAPなどの治療をご案内します。

AHI(無呼吸低呼吸指数)とは?

1時間あたりの無呼吸や低呼吸の回数を示す指標で、重症度の判定に用います:

  • 5~15回:軽症
  • 15~30回:中等症
  • 30回以上:重症

かくれSASとそのリスク

  • 日本の成人の約5人に1人がSASに罹患しているとされ、約8割が未診断です。

主な合併症とリスク上昇

  • 高血圧:2.89倍
  • 心不全:2.38倍
  • 脳卒中:2~4倍
  • 2型糖尿病:1.62倍
  • 心血管死:2.87倍

死亡率との関係

  • 未治療の重症SAS患者では、8年後の生存率が約63%まで低下することが報告されています
    Chest. 1988; He et al.)。特にAI(無呼吸指数)20を超える患者では有意に死亡率が上昇します。

  • CPAP治療により、心血管死リスクが55%減少することが報告されています
    Lancet 2005; Marin et al.)。

CPAP(持続陽圧呼吸療法)とは?

CPAP(シーパップ)療法とは、就寝中に鼻に装着したマスクから空気を送り続けて、喉の気道が塞がらないように保つ治療法です。

無呼吸を防ぐことで、睡眠の質を改善し、日中の眠気や高血圧、心疾患のリスクを軽減します。重症のSAS(睡眠時無呼吸症候群)に対して最も効果的とされており、CPAPの継続使用により、心血管死リスクが55%減少するという報告もあります(Lancet 2005)。

  • 主な効果: 無呼吸の改善、血圧の安定、日中の眠気や倦怠感の解消
  • 使用方法: 寝るときにマスクを装着するだけで、ご自宅で毎日使用できます
  • 副作用: 鼻の乾燥や圧迫感が出ることもありますが、調整で多くは解消します

「治療を続けること」が最も大切です。快適に続けられるよう、当院でもサポートいたします。

重症SASによる疾患リスク

※ 各疾患における重症SAS患者の相対リスク(一般人を1.0とした比較)

Epworth眠気尺度(ESS)

ESS(Epworth Sleepiness Scale)は、日常生活の中で「どのくらい眠くなるか」を自己評価する検査です。
睡眠時無呼吸症候群などのスクリーニングに用いられます。

以下の8つの状況で、どの程度うたた寝しそうになるかを0〜3の範囲で選んでください:

  • 0: まったく眠くならない
  • 1: 少し眠くなる
  • 2: 眠くなることがよくある
  • 3: ほぼ確実に眠る
  1. 静かに座って読書しているとき:
  2. テレビを見ているとき:
  3. 会議や映画館などで静かに座っているとき:
  4. 午後、横になって休んでいるとき:
  5. 車に1時間以上乗っているとき(同乗者):
  6. 昼食後に静かに座っているとき:
  7. 他人と話しているとき:
  8. 交通渋滞で車を運転中に一時停止しているとき:

合計スコア:

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