保険適用で内視鏡検査を予約する(残少)

ご予約の流れ

※夜間・休診日の場合、ご連絡は翌診療日以降となります(年末年始などの連休中はご予約確定までに数日かかる場合があります)。
※こちらの頁は医学的理由で内視鏡検査を保険適用で受診する方のご予約頁です。
健診目的や自費での検査をご希望の方は、0120-52-5489または内視鏡・人間ドックよりご予約願います。

Step1ご予約のお申込

フォームに必要事項を入力し、送信して下さい。
予約空き状況は、HOMEページ最下段の内視鏡予約カレンダーをご参照下さい。

Step2クリニックから確認のご連絡

クリニックからの連絡後、ご予約確定となります。
※ご連絡は翌診療日の朝9時以降になりますので、翌日検査お申込の方は朝食を食べずにお待ち下さい。

Step3ご予約の確定

ご予約確定後の取消・変更はクリニックまで直接お電話下さい。

ご予約フォーム

は必須項目になります。
※残2枠以下のため、当日の時間指定は困難である場合があります。

お名前*
ふりがな*
せいめい
性別*
男性女性
生年月日*

例:1986/01/15
電話番号*
メールアドレス*
検査内容*
胃カメラ大腸カメラ膀胱鏡
下剤を飲まず早い胃・大腸カメラその他
第1希望日

祝日の水曜も休診/第3・5日曜は休診
【ご希望時間】
第2希望日

祝日の水曜も休診/第3・5日曜は休診
【ご希望時間】
現在の病状・ご相談内容

ご要望があればお書きください。